La directora del SAMCo de Piamonte explicó que el hospital está teniendo problemas para acceder a insumos básicos y cubrir gastos diarios. “Si no tenemos el aporte de la población, no vamos a poder seguir funcionando como hasta este momento”, advirtió.
“Hace ya desde el mes pasado o el otro que estamos teniendo problemas con los insumos que está mandando tanto Nación como Provincia”, advirtió la directora del SAMCo local Melina Murano, y explicó: “Nación es el que tiene el plan Remediar, que manda todo lo que sea medicación crónica por vía oral (medicamentos para la presión, diabetes, etcétera). El mes pasado, por ejemplo, nos mandaron 30 comprimidos de paracetamol y este mes nos mandaron 10 comprimidos”.
Con ese ejemplo, Murano dio cuenta de los limitados insumos enviados por el Gobierno nacional. “Y Provincia hace dos meses también que nos está mandando un listado de la medicación que no se va a mandar, que es tanto medicación crónica que se usa por vía oral (sobre todo, todo lo que sea psicofármacos, para tratamiento crónico de pacientes psiquiátricos o pacientes que están en tratamientos) y medicación que se usa endovenosa en la internación”, completó.
“Entonces, toda esa medicación que no está mandando ni Nación ni Provincia, obviamente la tiene que costear el SAMCo”, contextualizó la directora del hospital de Piamonte.
Murano explicó que en esa instancia aparecen otras complicaciones: “El tema es que la Provincia quiere que nosotros compremos la medicación, generemos una deuda y esa deuda después la Provincia te la paga. El problema es que tenemos un retraso: en agosto estaban mandando la deuda de marzo. Entonces, el problema es que hay una sola droguería que nos puede llegar a esperar esa cantidad de tiempo; el tema es que esa droguería no está con mucho stock de medicación. Y las otras droguerías que no nos esperan -que nos pueden esperar un mes, por ejemplo- tienen stock, pero nosotros tenemos un mes para pagar la deuda que generamos”.
“Sumado a eso, aparte de los insumos, tenemos gastos de funcionamiento que se ponen dentro de la misma deuda. Tenemos que comprar la comida, artículos de limpieza y también se están pagando guardias médicas”, detalló, y amplió: “Porque en este momento tenemos cuatro cargos de médicos, que obviamente son cargos de 24 horas que no logran cubrir los siete días de la semana. Porque el tema es que nosotros tenemos dos cargos Covid todavía, que no pasaron a planta, pero que la Provincia sigue mandando la plata de estos dos médicos; lo que no sabemos es si esos dos cargos Covid van a seguir. Ahí tendríamos seis cargos de médicos. Si esos cargos siguen, igualmente no nos alcanza para cubrir las 24 horas del día, los 365 días del año. Y obviamente el valor de una guardia es cada vez más elevado. En el Colegio de Médicos, en este momento el valor de una guardia son 280 mil pesos las 24 horas”.
“Entonces, es como que se nos está haciendo muy cuesta arriba para el SAMCo, ya que con lo único que contamos son los ingresos de la gente que viene y deja la orden de la obra social, o cuando viene a colocarse un inyectable o un control de presión”, planteó.
El aporte de la población
En diálogo con El Piamontés, Murano explicó que la idea es “concientizar a la gente” sobre la situación. “Nunca se le va a negar la atención a nadie. Pero, por ejemplo, si viene a una consulta a las cuatro de la mañana porque está con vómito, porque está con diarrea, por un dolor de muela o por lo que sea que vino, y tiene obra social, nosotros no lo vamos a mandar a la farmacia en ese momento a buscar la medicación, sino que le vamos a colocar la medicación; pero la idea es que abone la medicación con el descartable o que después reponga la medicación. Y que obviamente deje la orden de consulta, que queda para el SAMCo, no se la lleva el profesional que la atiende. Es decir, todas las órdenes de consulta quedan acá en el hospital para que el SAMCo lo pueda controlar. El problema que también tenemos con las obras sociales, es que la orden de la obra social que el paciente deja hoy, el SAMCo la cobra dentro de tres o cuatro meses”.
“Esto es una bola que se viene haciendo hace mucho tiempo, que nosotros hasta ahora lo estamos pudiendo costear. No sabemos si lo vamos a poder seguir costeando, porque obviamente tener un médico las 24 horas es muy caro”, manifestó con preocupación la directora, y agregó que la problemática fue planteada también a gobiernos anteriores: “Ellos lo que te dicen es que por la cantidad de habitantes, la cantidad de médicos que tenemos es suficiente”.
Además, Murano explicó que en Piamonte “la gente está acostumbrada a que en el hospital tiene un médico las 24 horas” y que esa situación no se da en algunas localidades, como en Landeta: “Tienen un dispensario, pero saben que el médico trabaja en su horario y después no está más”. La doctora recordó que hace algunos años “era más fácil” porque cada médico contaba con un consultorio particular: “Entonces, de última, nosotros nos turnábamos para hacer guardia pasiva. El médico no estaba en el hospital, pero estábamos en un consultorio, entonces si venía algún paciente a hacer una consulta por la tarde, le decían, bueno, está de guardia el doctor Triacchini, por ejemplo. Entonces, el paciente iba a la casa del doctor Triacchini y lo atendía normalmente”.
“El problema es que ahora no contamos con consultorios externos que hagan la guardia pasiva. Porque está Silvia Carmazi y yo que tengo mi consultorio, pero es imposible absorber toda la cantidad de pacientes por la tarde. Seguimos teniendo a Milena Aucar, que viene los martes y miércoles, pero igualmente nos faltarían tres días más de la semana, más el fin de semana. El ideal es que nosotros que estamos los días de semana podamos descansar, porque el fin de semana también necesitamos un descanso”, explicó.
“La idea es concientizar de que si no tenemos el aporte de la población, no vamos a poder seguir funcionando como se está funcionando en este momento. Y después, cuando la gente venga a buscar un médico a las tres de la mañana, o 12 del mediodía, o 9 de la noche, no lo va a encontrar. Y el problema es que no va a tener la culpa ni la dirección del SAMCo ni el médico que esté en su casa, porque le corresponde estar en su casa, porque cumplió la carga horaria que le paga el Ministerio, ni tiene la obligación de atenderlo tampoco”, advirtió Murano.
“Situación complicada”
Esta delicada situación repercute en otras decisiones y da cuenta de la dificultades que presenta para todo el funcionamiento de la única institución de salud del pueblo. Recientemente, con lo recaudado de diversas actividades y de un aporte comunal, el SAMCo renovó su fachada y parte de su interior. “Quizás, si hubiéramos sabido todo esto, no hubiéramos hecho este tipo de refacciones y de pintura, lo que pasa es que la pintura ya estaba comprada antes de que pasara toda esta situación”, lamentó la directora del hospital.
Para Murano, si bien las refacciones edilicias son muy importantes, la situación es tan apremiante que es necesario priorizar lo más elemental. “La verdad es que si no tenemos insumos no podemos atender a los pacientes. Nos ha pasado ya en varias oportunidades en estos dos meses que no teníamos suero, que tuvimos que ir a la farmacia, porque ni droguería ni Provincia -que a nosotros nos manda El Trébol- tenían suero para mandarnos. Estamos hablando de un suero que es lo principal que le tienen que poner a un paciente cuando lo internan”, comparó.
“Y la verdad que son cosas que son desesperantes. Nosotros estamos a cargo de la salud pública y le ponemos el pecho a la situación y tratamos de hablar con los visitadores médicos para que nos dejen medicación gratuita para poder darle a los pacientes carenciados que no pueden comprar. Las medicaciones están cada vez más caras”, remarcó la médica,
La directora del SAMCo también agregó que el “el sistema de PAMI sacó un montón de medicaciones” que tenían una cobertura del 100%: “Hay un montón de medicaciones que están al 40% y los jubilados tampoco lo pueden costear. Entonces vienen y te plantean en el consultorio que no la van a poder comprar. Obviamente, nosotros tratamos también de conseguirle a los jubilados muestras médicas para que sigan con su tratamiento crónico. Pero la verdad que se está haciendo bastante complicada la situación”.
Entre todos
Finalmente, Murano reforzó la necesidad del aporte de toda la comunidad a la hora de acceder a la salud local. “La idea es apelar a la población, que entienda que tiene que dejar la orden de consulta para que nosotros podamos generar un ingreso; que tiene que abonar cuando viene a colocarse un inyectable, el descartable o si se le pone la medicación y no quiere ir a buscarla a la farmacia, directamente paga la medicación y el descartable”, ratificó.
“Obviamente no se le va a negar la atención a nadie, pero este es el único centro de atención que tenemos en la población y creo que si no lo cuidamos entre todos, magia no vamos a hacer ninguno de lo que estamos trabajando acá adentro”, concluyó.
